Viser søkeresultater 1 til 4 av 4
  1. #1
    Medlem siden
    Mar 2008
    Sted
    Oslo
    Alder
    60
    Meldinger
    5,124

    Standard TSH kan ikke brukes som mål på thyreoideafunksjonen i første delen av graviditeten

    Under graviditet øker østrogenproduksjonen kraftig, spesielt i første trimester, og derfor øker også TBG-konsentrasjonen sterkt. Det er en av årsakene til at tyroksindosen må økes med omtrent 50*% hos gravide som behandles med tyroksin, og doseøkningen bør skje i første trimester. Hos thyreoideafriske kvinner vil den sterke økningen i choriongonadotropin (hCG) i første trimester stimulere thyreoideas hormonproduksjon, slik at TSH-sekresjonen reduseres eller undertrykkes.

    TSH kan derfor ikke brukes som mål på thyreoideafunksjonen i den første delen av graviditeten.

    Hos pasienter med primær hypotyreose er imidlertid thyreoideas kapasitet til å produsere tyroksin sterkt redusert eller helt ødelagt. Det betyr at hos gravide med hypotyreose kan TSH brukes som mål på om substitusjonsdosen er adekvat. Dersom TSH-nivået stiger, er det uttrykk for at tyroksindosen bør økes. Resultatene av de andre funksjonsprøvene kan være vanskelige å tolke, fordi vanlige referanseområder ikke gjelder på grunn av økningen i TBG-konsentrasjonen
    Behandling av hypotyreose. Dr. E. Haug http://tidsskriftet.no/article/520952
    Hashimoto's, hypotyreose, Armour 2009
    Å leve med binyrebarksvikt eller binyretretthet
    • Ren T3 og LDN (lav dose Naltrexon) 2012, virket ikke. Bruker thyroid

  2. #2
    Medlem siden
    Jun 2010
    Sted
    Indre Troms
    Alder
    47
    Meldinger
    2,401

    Standard Sv: TSH kan ikke brukes som mål på thyreoideafunksjonen i første delen av graviditete

    Og etter mitt fattige skjønn kan TSH kun sees på som veiledende (og i enkelte tilfeller villedende) i forhold til all behandling av stoffskifte pasienter. Også de som ikke er gravide. Men det finnes det dessverre ikke en anerkjent artikkel i tidsskriftet som sier. Heldigvis at vi har kommet lengre når det gjelder gravide. Synd det er alt for få leger som er oppmerksomme på dette.

  3. #3
    Medlem siden
    Mar 2011
    Sted
    Aust-Agder
    Alder
    56
    Meldinger
    3,120

    Standard Re: TSH kan ikke brukes som mål på thyreoideafunksjonen i første delen av graviditete

    TSH kan heller ikke brukes om man har både anti-TPO og TRAS. Dette fikk jeg klar beskjed om på Aker.
    Jeg nekter og tro at jeg er den eneste med begge antistoffene, og mistenker at en del kan ha begge deler uten og vite det, siden leger flest ikke ser vitsen i og sjekke TRAS om man allerede har fått påvist anti-TPO

  4. #4
    Medlem siden
    Mar 2009
    Sted
    Sverige
    Alder
    74
    Meldinger
    2,321

    Lightbulb Sv: TSH kan ikke brukes som mål på thyreoideafunksjonen i første delen av graviditete

    Sitat Opprinnelig skrevet av Vigdis Vis post
    Under graviditet øker østrogenproduksjonen kraftig, spesielt i første trimester, og derfor øker også TBG-konsentrasjonen sterkt. Det er en av årsakene til at tyroksindosen må økes med omtrent 50*% hos gravide som behandles med tyroksin, og doseøkningen bør skje i første trimester. Hos thyreoideafriske kvinner vil den sterke økningen i choriongonadotropin (hCG) i første trimester stimulere thyreoideas hormonproduksjon, slik at TSH-sekresjonen reduseres eller undertrykkes.

    TSH kan derfor ikke brukes som mål på thyreoideafunksjonen i den første delen av graviditeten.

    Hos pasienter med primær hypotyreose er imidlertid thyreoideas kapasitet til å produsere tyroksin sterkt redusert eller helt ødelagt. Det betyr at hos gravide med hypotyreose kan TSH brukes som mål på om substitusjonsdosen er adekvat. Dersom TSH-nivået stiger, er det uttrykk for at tyroksindosen bør økes. Resultatene av de andre funksjonsprøvene kan være vanskelige å tolke, fordi vanlige referanseområder ikke gjelder på grunn av økningen i TBG-konsentrasjonen
    Behandling av hypotyreose. Dr. E. Haug http://tidsskriftet.no/article/520952

    The Use of TSH in Determining Thyroid Disease: How Does It Impact the Practice of Medicine in Pregnancy?

    Abstract: During the last four decades, there have been considerable advances in the efficacy and precision of serum thyroid function testing. The development of the third generation assays for the measurement of serum thyroid stimulating hormone (TSH, thyrotropin) and the log-linear relationship with free thyroxine (T4) established TSH as the hallmark of thyroid function testing. While it is widely accepted that TSH outside of the normal range is consistent with thyroid dysfunction, a vast multitude of additional factors must be considered before an accurate clinical diagnosis can be made. This is especially important during pregnancy, when the thyroid is under considerable additional pregnancy-related demands requiring significant maternal physiological changes. This paper examines serum TSH measurement in pregnancy and some associated potential confounding factors.

    Conclusions. The measurement of serum TSH concentrations is considered the most reliable and sensitive indicator of thyroid function in nonpregnant individuals and during pregnancy due to its inverse logarithmic relationship with serum-free T4 concentrations. TSH assay interference may arise in instances of cross-reactivity with glycoproteins, endogenous TSH antibodies, heterophile antibody interference with assay reagents, or drug interactions. Factors such as laboratory assessment, age, sex, ethnicity, diet, education level, medications, socioeconomic status, body mass index, and smoking may affect thyroid function, resulting in an elevated TSH. It is, therefore, essential to be mindful of the interplay of variables on thyroid function and proceed accordingly in terms of treatment and diagnosis. It is essential to identify discrepancies in TSH measurement to ensure accuracy in the diagnosis of thyroid disease, particularly in pregnancy when adequate levels of thyroid hormone are vital to fetal neurodevelopment.

    During normal pregnancy, the thyroid gland increases its activity to maintain appropriate concentrations of free T4 and T3. Activation of the TSH receptor by pregnancy-related elevations in hCG during the first trimester can also result in activation and increased thyroidal activity and a decrease in TSH reference intervals during the first trimester. These pregnancy-related changes in maternal normal reference intervals for TSH, free T4, and free T3 obviate the need for trimester-specific reference intervals for serum TSH and should be used in identifying overt hyper- or hypothyroidism in pregnancy. Other laboratory tests, such as detection of thyroid peroxidase antibodies or free T4 measurement using liquid chromatography/tandem mass spectrometry, can also provide useful information in identifying true thyroid abnormalities during pregnancy.

    Kilde: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3665256/ (full)
    Til alle norske og danske stoffskifte-pasienter, anbefaler vi boken STOP stofskiftevanviddet, skrevet av verdens ledende pasient-aktivist Janie Bowthorpe, som i 2005 grunnla nettstedet Stop The Thyroid Madness. Boken er utgitt på dansk i 2014. För alla svenska hypotyreos-patienter, rekommenderar vi samma bok, översatt till svenska med titeln Stoppa sköldkörtelskandalen (2012). Til alle gode leger, og pasienter som ønsker å lære mer av "the right stuff", anbefaler vi boken Stop The Thyroid Madness II (2014) med bidrag fra 10 leger MD. I Skandinavia, definitivt de to beste og mest nyttige bøker for hypotyreose-pasienter, for deres familier og venner, og for deres leger.

Lignende tråder

  1. Kan cannabis brukes som medisin? For hva?
    Av Stina i forumet Medisinsk cannabis
    Svar: 20
    Siste melding: 20-10-15, 17:47
  2. Graves og nukleær scintigrafi av kjertlen under graviditeten
    Av Anja i forumet Stoffskiftesykdommer og graviditet
    Svar: 0
    Siste melding: 08-01-12, 20:50
  3. Prøvesvar i slutten av graviditeten
    Av Therese i forumet Stoffskiftesykdommer og graviditet
    Svar: 1
    Siste melding: 08-02-10, 12:12
  4. etter graviditeten...
    Av lotten i forumet Stoffskiftesykdommer og graviditet
    Svar: 8
    Siste melding: 25-02-09, 00:24
  5. Regulering av dose i graviditeten.
    Av Unn i forumet Stoffskiftesykdommer og graviditet
    Svar: 17
    Siste melding: 26-01-07, 17:02

Bokmerker

Regler for innlegg

  • Du kan ikke starte nye tråder
  • Du kan ikke svare på innlegg / tråder
  • Du kan ikke laste opp vedlegg
  • Du kan ikke redigere meldingene dine
  •  

Logg inn

Logg inn